Unul din cele mai mari pericole pentru persoanele imobilizate la pat il reprezinta aparitia escarelor. De aceea, este important sa se ia imediat masuri pentru prevenirea escarelor sau sa se aplice un tratament escare corect pentru cele deja aparute.

Escarele sunt rani ale pielii care se dezvolta la nivelul tesuturilor moi atunci cand proeminentele osoase sunt presate pe o suprafata externa o perioada lunga de timp. Factorii de risc ai aparitiei escarelor de decubit sunt: umiditatea epidermei, varsta inaintata, temperatura corpului, o stare de sanatate precara care limiteaza mobilitatea, paralizie.

Prevenirea escarelor de decubit se poate face prin reducerea intensitatii presiunii si a fortei de forfecare exercitate asupra tesuturilor si prin identificarea factorilor de risc in vederea diminuarii actiunii acestora. Printre metodele de prevenire a escarelor se numara:

• repozitionarea pacientului la 1-2 ore, acest lucru prevenind afectarea circulatiei in zonele supuse presiunii;


• acordarea unei atentii deosebite asternuturilor, astfel incat acestea sa nu formeze cute, in zonele predispuse formarii escarelor: zona sacrala, fese, omoplati, coate, genunchi, calcaie;


• utilizarea diverselor produse antiescare: saltea escare, perne, paturi medicale;


• protejarea epidermei de umiditatea excesiva;


• limitarea la maxim a perioadelor de stat in sezut;


• alimentatie echilibrata, cu un aport optim de proteine si lichide.

[caption id="attachment_3970" align="alignleft" width="300"] saltea antiescare model dyna form venus[/caption]

Este foarte important ca familia unei persoane cu risc de dezvoltare a escarelor sa fie informata asupra procesului de ingrijire la domiciliu a acesteia. Pe langa masurile de prevenire a escarelor de decubit, familia sau persoana care se ocupa de ingrijirea acestora sa aiba in vedere inspectia zonelor predispuse la escare pentru a observa din timp daca exista rani ale tesuturilor.

Persoanele imobilizate in scaune cu rotile, au ca zone predispuse la aparitia escarelor: coccisul sau fesele, omoplatii sau coloana vertebrala, partea interioara a membrelor, zona occipitala. In cazul persoanelor imobilizate la pat, zonele predispuse formarii de escare sunt: spatele, marginile urechii, umerii sau omoplatii, soldurile, calcaiele, gleznele sau zona interioara a genunchiului.

Atunci cand apar, escarele se pot produce in patru stadii de evolutie: stadiul I, in care pielea este de culoare rosie, escara fiind, de regula, deasupra unei proeminente osoase, stadiul II, formarea unei rani deschise, putin adanca, de culoare roz-rosiatica, stadiul III, rana este mai adanca, ajungand pana la tesutul adipos subcutanat si stadiul IV, in care leziunea se extinde pana la nivelul muschilor sau chiar pana la os.

[caption id="attachment_3971" align="alignleft" width="300"] Perna antiescare dyna tek posture[/caption]

Tratamentul escarelor deja aparute se realizeaza cu ajutorul pansamentelor antiescare moderne. Tratamentul cu aceste pansamente hidroactive consta in curatarea plagii, cu pastrarea tesutului sanatos intact. Pansamentele hidroactive sunt un tratament pentru escare eficace, contribuind la reducerea incarcarii microbiene, absorbtia secretiilor in exces si mentinerea unui mediu umed, necesar formarii tesuturilor noi.

Ingrijirea escarelor de decubit se poate face cu aceste pansamente hidroactive in stadiul I, II si mai rar in stadiul III. Alaturi de tratamentul modern al escarelor trebuie respectate anumite reguli precum: pansamentele se schimba cu manusi de unica folosinta, spalarea ranii se face cu compresa sterila si sapun neutru, daca rana este infectata curatarea se poate face cu solutie iodata, pozitionarea pacientului pe zona opusa localizarii ranii.

Cel mai eficient mod de prevenire a escarelor este o saltea antiescare. Desi multe persoane considera costul saltelei prea mare, costurile vindecarii escarelor le depasesc cu mult pe cele ale saltelelor sau pernelor antiescare. Salteaua antiescare (antidecubit) si perna antiescare sunt confectionate din materiale certificate, usor de instalat si de folosit. Sisteme Ortopedice va ofera o gama larga de saltele si perne antiescare de ultima generatie, precum si pansamente hidroactive moderne pentru tratarea escarelor.

Ingrijirea pacientilor imobilizati presupune o atentie deosebita si o colaborare stransa intre acestia, familie si personalul medical, cu rolul de a aplica masurile de prevenirea escarelor si de a institui un tratament escare corect.