Ziua Mondiala a Osteoporozei va fi marcata pentru al doilea an consecutiv in Bucuresti, in perioada 18-20 octombrie 2013, prin actiuni de comunicare menite sa creasca nivelul de informare a profesionistilor in sanatate, a pacientilor si, nu in ultimul rand, a publicului larg cu privire la aceasta afectiune.

Evenimentul este organizat de compania de comunicare medicala Houston NPA, in parteneriat cu Societatea Romana de Osteoporoza si Boli Musculoscheletice si Asociatia pentru Prevenirea Osteoporozei din Romania.

Anul acesta organizatorii au rezervat 2 zile pentru conferinta cu caracter interdisciplinar dedicata specialistilor implicati in preventia, diagnosticul, tratamentul si monitorizarea osteoporozei. Astfel, vineri (intre orele 14-20) si sambata (intre orele 9:30-14) Hotelul Howard Johnson Bucuresti va deveni polul de discutii pe tema osteoporozei, iar sambata (intre orele 12-14) pacientii vor putea participa la un workshop special tot in cadrul aceluasi hotel. Evenimentul este creditat, fiind acordate 12 EMC pentru medici si 14 EFC pentru farmacisti. Detalii pe site-ul evenimentului www.ziuaosteoporozei.ro. Taxele de participare pentru cadrele medicale variaza intre 50 si 130 de lei, fiind reduse pana pe 1 octombrie. Pacientii beneficiaza de intrare gratuita la workshop.

 Intr-un interviu acordat companiei de comunicare medicala Houston NPA, Conf. Dr. Daniel Grigorie (presedintele SROBMS) a adus cateva precizari importante cu privire osteoporoza in Romania:

I: Care sunt principalele teme care vor fi dezbatute in cadrul conferintelor organizate de Ziua Mondiala a Osteoporozei 2013?

Conf. Dr. Daniel Grigorie: Sunt teme de actualitate, unele avangardiste, care reflecta atat nivelul curent de cunostere a mecanismelor bolii, cat si abordari terapeutice noi si strategii practice de evaluare a pacientului de catre medicina de familie. As enumera cateva: evalurea riscului de fractura cu modelul romanesc de FRAX; sistemul musculo-scheletic ca tinta terapeutica; concepte noi in osteoporoza severa; deficitul si suplimentarea cu calciu si vitamina D; varstnicul cu sindrom de fragilitate; osteoporoza la barbati; reabilitarea pacientului cu osteoporoza si vindecarea fracturilor; teme de nutritie.

 I: Editia din acest an a evenimentului aduce in premiera un workshop practic dedicat pacientilor. Cat de importanta este comunicarea directa cu pacientii pe o astfel de afectiune? Considerati ca o apropiere a specialistului fata de pacient poate influenta complianta la tratament?

Conf. Dr. Daniel Grigorie: Educatia cu privire la osteoporoza este o componenta esentiala a managementului  acestei boli. Osteoporoza este o boala silentioasa, cu exceptia momentului fracturarii, iar implicarea pacientei in diagnosticul precoce (cand ar trebui sa se gandeasca la osteoporoza, ce teste sunt utile) este esentiala in prevenirea primei fracturi. Pe de alta parte, in osteoporoza nu trebuie sa abandonezi niciodata, pentru ca afectiunea se poate trata la orice varsta, iar tratamentele de azi sunt eficiente in stoparea fracturilor. Angajarea pacientei in decizia terapeutica, monitorizarea evolutiei bolii si modificarea stilului de viata (nutritie, exercitii fizice) reprezinta factorii esentiali pentru complianta la tratament; se stie ca durata tratamentului se masoara in ani si numai pacientele compliante pot beneficia de eficacitatea cunoscuta a medicatiei.

 I: Care sunt primele semne care anunta osteoporoza – sau scaderea densitatii osoase? Cand ar trebui sa ne ingrijoram si sa mergem la medic pentru investigatii amanuntite?

Conf. Dr. Daniel Grigorie: Osteoporoza este o boala nedureroasa (cu exceptia fracturilor) si esential pentru diagnosticul precoce (inaintea primei fracturi) este efectuarea testului diagnostic (densitometrie osoasa DXA) sau calcularea riscului de fractura (testul FRAX: www.shef.ac.uk/FRAX) daca pacienta/-ul se afla in situatiile de risc cunoscute: menopauza precoce (inainte de 40 ani) sau are peste 65 ani, tratamente cortizonice, antecedente familiale (daca parintii au avut fractura de sold), boli endocrine, digestive, etc. Este extrem de important ca pacienta/-ul sa se adreseze medicului pentru un consult amanuntit pentru osteoporoza daca a suferit deja o fractura.

 I: Campania globala a Fundatiei Internationale a Osteoporozei are drept mesaj central: Strong Women make Stronger Women. Accentul este pus atat pe prevalenta mai mare a bolii in randul femeilor, cat si pe importanta factorilor psihologici in managementul bolii. Cum putem concretiza acest mesaj in tratarea femeilor cu osteoporoza din Romania? Cum putem incuraja solidaritatea si coeziunea intre femei care se confrunta cu boala oaselor fragile, dar si intre pacientele cu osteoporoza si rudele sau prietenele acestora?

Conf. Dr. Daniel Grigorie: Mesajele anuale ale IOF, la care societatea noastra (SROBMS) este membru activ, se refera la rolul esential al educatiei in managementul acestei boli frecvente si silentioase. Manifestarile ocazionate de Ziua Mondiala a Osteoporozei raspund acestei cerinte de cunostere a bolii, de impartasire a experientei personale cu boala si intaresc increderea pacientelor in ele insele si intr-un viitor personal fara imobilitate si suferinte. Exemplul personal al pacientelor cu osteoporoza care au reusit sa-si mentina o viata activa este recunoscut si de IOF care a lansat recent proiectul „Femeia de otel” in scopul popularizarii femeilor care au luptat cu succes cu osteoporoza.

 I: Dumneavoastra ati coordonat echipa care a dezvoltat modelul romanesc de FRAX. Ce este FRAX-ul si cum/daca este utilizat acest instrument in practica medicala curenta?

Conf. Dr. Daniel Grigorie: FRAX-ul este un algoritm computerizat simplu care calculeaza riscul de fractura de sold si alte fracturi importante (umar, vertebre, pumn) pe urmatorii 10 ani; important pentru Romania este ca acest instrument validat si recomandat de OMS functioneaza si fara masurarea densitatii osoase, ceea ce il face extrem de accesibil. Modelul romanesc este rezultatul eforturilor coroborate ale echipei OMS (prof.dr J.Kanis) si echipei Societatii Romane de Osteoporoza (conf.dr.D.Grigorie) si poate fi accesat gratuit pe site-ul OMS (www.shef.ac.uk/FRAX). SROBMS a facut eforturi sustinute pentru educarea si informarea medicilor romani, in special la nivelul medicinei primare, dar trebuie ca Ministerul Sanatatii sa il recunoasca pentru a deveni obligatoriu in evaluarea pacientilor. FRAX-ul este inclus in ghidurile de osteoporoza in toate tarile dezvoltate din UE.

 I: Care considerati ca este nivelul de informare in ceea ce priveste osteoporoza in Romania? Reprezinta o problema de sanatate publica?

Conf. Dr. Daniel Grigorie: Osteoporoza este considerata de OMS o boala de sanatate publica, prin frecventa, morbiditate (1 din 3 femei si 1 din 5 barbati peste 50 ani vor face o fractura) si costuri. Romania indeplineste partial criteriile, mai ales ca are de multa vreme un program national finantat de stat, dar de mici dimensiuni. In acelasi timp, Romania are instrumentele necesare (praguri de investigare, diagnostic si tratament bazate pe FRAX) pentru a dezvolta un program de amploare (nu neaparat cu finantare sensibil mai mare!) bazat pe studii de cost-eficienta. Acest demers necesita introducerea FRAX-ului in ghidul de osteoporoza si obligativitatea acestuia.

Interviu acordat Houston de catre Conf. Dr. Daniel Grigorie – presedinte SROBMS, coordonator manifestare Ziua Mondiala a Osteoporozei 2013, Institutul National de Endocrinologie „ C.I. Parhon”, UMF Carol Davila